La acupuntura podría facilitar la fertilización in vitro

Por Steven Reinberg, Reportero de Healthday

JUEVES 7 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango

Las mujeres que se someten a la fertilización in vitro pueden mejorar sus probabilidades de quedar embarazadas en hasta 65 por ciento si también se les administra acupuntura, según sugiere un estudio preliminar.
Entre el diez y el quince por ciento de las parejas tienen problemas para concebir y muchas optan por la fertilización in vitro, en la que un óvulo de la mujer es fertilizado en un laboratorio y entonces transferido a su matriz. Cierta evidencia había apuntado a que la acupuntura puede aumentar el índice de éxito de este procedimiento.

"Complementar el proceso de transferencia del embrión con acupuntura parece aumentar las probabilidades de embarazo en 65 por ciento, en comparación con acupuntura placebo o ningún tratamiento adyuvante", afirmó el líder de la investigación Eric Manheimer, asociado de investigación del Centro de medicina integral de la Facultad de medicina de la Universidad de Maryland.

Para el estudio, el equipo de Manheimer evaluó siete ensayos en los que participaron 1,366 mujeres que se sometieron a la fertilización in vitro (FIV). Cada ensayo comparaba la acupuntura administrada en un plazo de un día de la transferencia del embrión a acupuntura placebo o no administrar acupuntura.
Los investigadores encontraron que las mujeres que recibieron acupuntura experimentaron un aumento de 65 por ciento en sus probabilidades de quedar embarazadas, frente a las mujeres que no recibieron acupuntura o recibieron acupuntura placebo.

"En términos absolutos, esto significa que diez mujeres necesitarían ser tratadas con acupuntura para resultar en un embarazo adicional", señaló Manheimer.
Sin embargo, en los estudios en que los índices de embarazo fueron altos, el beneficio de la acupuntura fue pequeño y sin significación, anotaron los investigadores.

Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 7 de febrero de la revista British Medical Journal.
"La acupuntura podría ser útil como tratamiento adyuvante en el proceso de la FIV", dijo Manheimer. "Sin embargo, me parece que hay que realizar más estudios para confirmar estos hallazgos, pues son preliminares", añadió.
Un experto en reproducción advirtió que no está claro si la acupuntura mejora el éxito en la VIF, pues los estudios muestran tanto que lo logra como que no.

"Abordo este artículo con esperanza. Espero que resulte verdad que la acupuntura mejora los índices de embarazo", afirmó el Dr. Owen K. Davis, codirector y profesor asociado del Centro de medicina reproductiva e infertilidad del Colegio médico Weill de la Universidad Cornell de la ciudad de Nueva York.
Muchas pacientes de FIV se someten a acupuntura, relativamente pocas de ellas por sugerencia de los médicos, apuntó Davis. "Con mayor frecuencia, es algo que buscan ellas mismas. Obviamente, cualquier cosa que pueda ayudar a nuestras pacientes es algo que me emociona. Por otro lado, este estudio tienen muchas limitaciones", dijo.

Davis considera que se necesita un gran estudio aleatorio para realmente responder a la pregunta.
"No creo que podamos decir de manera concluyente si la acupuntura es efectiva o si está cerca de ser un estándar de atención, pero no es algo de lo que disuadiera a alguien de intentar si lo desean. Pero me falta mucho para recetarla a las pacientes", afirmó.

Un acupunturista señaló que los hallazgos del estudio respalda su propia experiencia en el uso de la acupuntura para aumentar el éxito de la FIV.

"Los hallazgos no me sorprenden", dijo el Dr. Marshall H. Sager, ex presidente de la American Academy of Medical Acupuncture. "He usado la acupuntura para la infertilidad y he tenido éxito varias veces".
Sager considera que todas las mujeres que se someten a fertilización in vitro pueden beneficiarse de la acupuntura. "Creo que aumenta las probabilidades de éxito", afirmó.

Para más información sobre la acupuntura, visite la American Academy of Medical Acupuncture.
Artículo de HealthDay, traducido por Dr. Tango

(FUENTES: Eric Manheimer, M.S., research associate, Center for Integrative Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore; Owen K. Davis, M.D., co-director and associate professor, Center for Reproductive Medicine and Infertility, Weill Medical College of Cornell University, New York City; Marshall H. Sager, D.O., past president, American Academy of Medical Acupuncture, acupuncturist, Bala Cynwyd, Pa.; Feb. 7, 2008, British Medical Journal, online)
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"Por lo tanto todas aquellas mujeres que se someten un procediemiento de fertilización In Vitro, deberian considerar una serie de sesiones con acupuntura antes y despues del procedimiento."
O.R.U.

INTERRELACION ENTRE QI y JINYE

Qí y Jinye (Energía y Fluidos Organicos)

Esta relación es muy parecida a la que existe entre el Qi y la Sangre.
Ya sabemos que el Qi es de tipo Yang y el Jinye es de tipo Yin , pero ambos se originan de los nutrientes que se forman de los alimentos debido a la actividad funcional del Bazo y el Estómago.

INFLUENCIAS DEL QI SOBRE EL JINYE
El Qi es la dinámica básica de la producción del Jin. En el Xuezhenlun (Síndromes de la Sangre), se nos dice que:

"Las transformaciones del Agua dependen del Qi"

Los líquidos tienen una circulación ascendente y descendente en el interior del organismo, para poder distribuirse y excretarse. Esto depende en realidad del impulso y acción destilante que ejerce el Yuan Qi de Sanjiao, por tanto, el Qi controla la eliminación del Jinye.

INFLUENCIAS DEL JINYE SOBRE EL QI

Si bien "el Qi puede transformar al agua", en el Xuezhenlun se nos dice, por otro lado que:

"La génesis del Qi depende del Agua"

Los Líquidos que se forman de los alimentos, tienen una fracción esencial (fina), que asciende del Jiao Medio (Zhongjiao), penetrando en el Vaso del Pulmón y se transforma en Ying Qi (Nutriente). La fracción mas vasta, se distribuye desde el Jiao superior (Shangjiao) por la piel y subdermis, transformándose en Wei Qi (Protector). La parte del agua que ha ascendido, desciende desde el Pulmón, por Sanjiao hasta penetrar en la Vejiga Urinaria, y de la parte que desciende desde el Estómago, se filtra por el Intestino Delgado, y desde el Jiao Inferior penetra en la Vejiga.
Los Líquidos se coleccionan en la Vejiga, y a través de la acción de alambique del Yang Yuan, se destila en Qi (vapor), que asciende a los tejidos y Zangfu, produciendo una acción nutriente y calentadora, garantizando su actividad fisiológica normal.

En la clínica, cuando hay situaciones de gran pérdida de líquidos, como puede ser: sudoraciones, diarreas, vómitos excesivos,... no sólo aparece sed y deseo de ingerir líquidos, sino que además, al no haber líquidos que puedan generar Qi, aparece también sintomatología por falta de Qi, como cansancio, apatía y falta de fuerza en las extremidades.

Por ellos es importante mantener una adecuada ingesta de líquidos, manteniendo siempre el equilibrio.

PRINCIPIOS DE LA ASOCIACION DE PUNTOS

Para realizar la selección de los puntos, hay unas normas de asociación que permiten potenciar la eficacia terapéutica.

1) ASOCIACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN DE PUNTOS.

a) Asociación local.
Se usa en las enfermedades con localización limitada, para conciliar el Qi local.
Ej. Asociar Du 20, E 8 para dolor de cabeza. VB 34, B9 para dolor de la rodilla.

b) Asociación superior e inferior.
Superior e inferior, hacen referencia a la zona corporal que queda por encima y debajo, respectivamente, de la cintura. Fue descrito ya en el Lingshu. Dongshi, donde dice: "Cuando la enfermedad está arriba, tomarlo abajo, y cuando la enfermedad está abajo, tomarlo alto; en la que está en la cabeza, tomar su pie; en la que está en la zona lumbar, tomar su hueco poplíteo".

La asociación de puntos supero-inferior tiene una amplia utilización clínica.

Por ejemplo:
* En la patología del Estómago, podemos tomar en la parte superior, a Neiguan (PC6) y en la inferior, Zusanli (E36).
* En el dolor faringo-laríngeo y en las odontalgias, podemos tomar en la extremidad superior, el punto Hegu (IG4), y en la extremidad inferior, Neiting (E44).
* En el prolapso rectal o uterino, podemos emplear Baihui (DU20).
* En la cefalea con rigidez cervical, Kunlun (V60), etc.

Asociación delante y detrás.
Ejemplo:
* Para el dolor de Estómago: REN12, E21 y V21
* Para la Tos y el Asma: Tiantu REN22(tiantu), Shanzhong REN17 y Dingchuan V13.
* Para el lumbago crónico: Shenshu V23, Mingmen DU4 y Guanyuan REN4.

d) Asociación contralateral.
Este método de asociación está basado en la simetría y cruces en el curso de los Canales, Tal como describe el Neijing al hablar de "juci" y "miaoci", que son dos técnicas de punción contralateral. Esta técnica se utiliza con frecuencia en la patología craneofacial, como por ejemplo en la parálisis facial, en que se pueden emplear puntos del Canal del Intestino Grueso contralateral, en la cefalea del ángulo frontal, en que se puede punzar Yanglingquan (VB34) y Xiaxi (VB43) del lado opuesto, además de los puntos homolaterales correspondientes. Se basa en el hecho de que los Canales cruzan la línea media para pasar al lado opuesto, o a las interrelaciones de los Canales simétricos. Por otro lado, y debido a esta distribución bilateral y simétrica de los Canales, en la patología de los órganos internos elegimos normalmente los puntos de forma bilateral para potenciar su acción.
Además, también se puede utilizar de forma exclusiva la zona contralateral, punzando en el lado sano, simétrico a la zona afecta, dejando ésta sin punzar, como por ejemplo en hemiplejías, artralgias, etc., en que, a menudo, es más conveniente punzar en el lado contralateral.

2) ASOCIACION SEGÚN MERIDIANO.

a) Asociación de los puntos del mismo meridiano.
Ejemplo:
* Para la Tos: P1, P7, P9, P5
* Para la Cefalea tipo shaoyang: VB8, VB20, VB41, VB44.

b) Asociación de los meridianos biao-li.
Ejemplo:
* En patologia Hepática: H14, H3 y VB34
* Para el dolor de Estómago: E21, E36 y B4

c) Asociación de los meridianos homonimos.
Consiste en la elección de puntos de Canales que tienen el mismo nombre. La razón de esta asociación se basa en que los canales de la mano y pie con un mismo nombre se entrecruzan y vierten.Recordando el trayecto de los canales y colaterales, estos se conectan en los lugares que se citan a continuación:

CANALES y LUGAR DE CRUCE (L de C.)

Yangming de Mano y Pie (IG-E). - Lugar de cruce (L de C.): Paranasal
Shaoyang de Mano y Pie (SJ-VB). - (L de C.):Canto externo del ojo
Taiyang de Mano y Pie (ID-V). - (L de C.): Canto interno del ojo
Taiyin de Mano y Pie (P-B). - (L de C.): Tórax
Jueyin de Mano y Pie (PC-H). - (L de C.): Centro del tórax
Shaoyin de Mano y Pie (C-R). - (L de C.): Centro del corazón

Este método de asociación de puntos viene ya descrito en el Lingshu, por ejemplo, dice “En la cabeza pesada y dolorosa tomar el Shaoyin de la mano y del pie”, “en el dolor de media cabeza, tomar el Shaoyang y Yangming de la mano y el pie” ….Este método se utiliza con mucha frecuencia en la clínica, por ejemplo:
* Cefalea Frontal: utilización de IG.4-E.44 (Yangming de la mano y pie)
* Insomnio: C.7-R.6 (Shaoyin de la mano y pie)
* Dolor de Nuca: ID3-V60 ( Taiyang de la mano y pie)

d) Asociación de los meridianos madre-hijo.
Según la teoría de los 5 elementos, se selecciona el meridiano madre para tonificar la insuficiencia del hijo, y se selecciona el meridiano hijo para dispersar la plenitud de la madre.
Ejemplo:
* La tos por desgaste. Además se seleccionan los puntos del canal de pulmón, añadiendo el canal Tierra-bazo y estomago (E36, B6, V20, V21).
* En el Mareo por desbordamiento el yang del hígado. Se seleccionan además H2, H3, añadir el canal Agua-riñón , corazón y pericardio (R3, C7, PC6).

Estos son algunos de los Principios básicos de Asociación de Puntos de uso frecuente en la práctica Clínica.

Regla de Los 18 Puntos

Diagnosticar implica una integración de conceptos (subjetivos y objetivos), cuya función directa, será la aplicación terapéutica adecuada del caso que estudiamos.
No obstante, en la historia de la Acupuntura, podemos leer con alguna reiteración, una seie de reglas encaminadas al tratamiento, conocida como Regla de los 18 Puntos.
La concentración o reducción en la aplicación de los puntos acupunturales es muy importante tanto para el aprendizaje como en el tratamiento de acupuntura. La evolución en la historia de acupuntura de este tema aparece en todas las épocas.Comentamos a continuación los mas exitosos y populares :

Los 4 puntos cardinales :
IG 4, E 36, P 7, y V 40

Los cantos dicen así :

Vientre y abdomen se queda con el Sanli (E36)
Espalda y cintura se pide con Huezong (V40)
Cabeza y Cuello se busca en el Lie qué (P7)
Cara y boca se recoge con Hegu (IG4 )

Doce puntos estrellas de Ma Dang Yan:

En Dinastía Ming el libro “ Zhen Jiu Ju Yin” cita como el recital transmitido desde la época de Han (año 220 a.n.e.) que cantaba así :
Los puntos: E 36 y E 44, lo sigue IG11 y IG4
V40 combina con V57, los puntos H3 y V60
El VB30 con el VB34 el C5 junto con el P7

Si conviene tonificar hay que tonificar
Si corresponde dispersar hay que dispersar
Son los mas populares que existen incluso hasta la actualidad

Hoy vamos a plantear y desarrollar una agrupación de puntos ofrecido por unos autores de Harbin, (R.P. de China). Los Dres. Hong Wei-xue y Yang Ji-Xin según sus experiencias. (esencialmente combinados con la aplicación de aparatos estimulador eléctrico).

Los puntos son :
Cabeza : Du 20, VB20.
Espalda : Du 14, Du 9, Du 4, Ren 17, Ren 12, Ren 8, Ren 4, H 14.
Miemb. Sup. : IG11, IG4, PC6, SJ5.
Miemb. Inf. : B10, E36, B6, R1.

Las experiencias de los acupuntores tanto ancestrales como actuales durante todas las historias de la acupuntura, sin duda alguna, son las razones de las selecciones de dichos puntos, que dieron resultados de éxitos en los tratamientos. Sin embargo, la parte teórica del conocimiento de acupuntura se apoya en dichas aplicaciones así como el conocimiento de las localizaciones de los propios puntos y sus relaciones con los 12 meridianos “normales” y los 8 vasos ( meridianos) maravillosos.
Las teorías de la Medicina Tradicional China sobre los diagnóstico diferencial de los Zang- Fu, las teorías de los 5 elementos, los 8 patógenos etc. y etc. determina el exito del tratamiento acupuntural. Pero el resultado final de un tratamiento está dependiendo también en la parte practica del manejo de la aguja como instrumento único o principal en nuestra acción, si consideramos que podemos aplicar la Moxibustion, ventosa, empaste, estimulación eléctrica, y los diferentes formas de calentar, etc.

El proceso a realizar de forma esquemática sería:
1.) Localización correcta anatómica del punto relacionando con su meridiano correspondiente.
2.) Determinar la forma de actuar con las agujas. (fundamentalmente respecto a dispersión-tonificación ).
3.) Seleccionar las posibilidades de combinación entre los puntos, considerando la presentación de síndromes y síntomas que aparecen en el enfermo a tratar.

Repasando los puntos esenciales de la MTCh en su apartado de diagnóstico, como valoración general del estado del enfermo (exceso-deficiencia, calor-frío, humedad-sequedad, Yin- Yang , etc..) ; valoración de la sintomatología del mal ( aplicación del diagnostico diferencial en MTCh ).

Las aplicaciones de los puntos que hemos elegidos están basados en las representación peculiar y especifica que dichos puntos poseen; que representan 10 meridianos y las conexiones de cruces hace que alcance sus influencias a los restos de canales que no tienen representación en este grupo.

Cuatro puntos por su importancias histórica son indiscutibles:
IG11 (Quchi), IG4 (Hegu), E 36(Zusanli), R1 (Yongquan).

Puntos Yuan y Luo:
PC 6 (Neiguan), SJ 5 ( Waiguan), IG 4 (Hegu)

Puntos Shu y Mu:
Ren 17 (Shanzhong), Ren 12 (Zhongwan), Ren 4 ( Guanyuan), y H 14 (Qimen)

Pertenecen a los 8 puntos de confluencia:
Sj5 y PC6
El E36 representa el inferior.

Puntos de encuentro de los Zang-Fu:
Ren17 y Ren12

Puntos de cruce:
Du 20, VB 20, Du 14, Du 4, Ren 1, Ren 12, Ren4, y H 14, B6

Utilizando la agrupación de los Cuatro Puntos Cardinales vamos a analizar las razones de estas agrupaciones:

1) La importacia de sus localizaciones:
Están situados por debajo de codo y rodilla de los miembros. Son lugares de las distribuciones de los puntos Yuan, Lo, He, que reflejan los cambios patológicos de determinados Zang y Fu y tienen propiedades de tratar:
1.1. Enfermedades de “tejidos” y órganos locales.
1.2. Males de partes lejanas que corresponden al meridiano perteneciente al punto.
1.3. Con efectos que influyen en todo el organismo.
1.4. Tienen efectos especiales sobre el vientre, abdomen, espalda, cabeza, cuello, cara y boca.

2.) Elevar, bajar, salir y entrar.
Concepto empírico sobre el mecanismo vital de las materias del universo incluyendo el hombre; generar, crecer, envejecer, y muerte. Cualquier cosa que eleve o baje demasiado, causa situaciones anormales, igualmente referente al salud del hombre. Como por ejemplo:
E 36 Puede elevar (elevar el qi de Bazo) pero también baja (baja el Qi de estomago).
Igualmente el IG 4 puede hacer dispersar (salir) lo perverso de Intestino grueso y entrar al pulmón para limpiar.

Cortecia: Grupo G6

Acupuntura e Infertilidad

La Acupuntura y la Infertilidad

Por sí misma, la acupuntura puede ser considerada como un método alternativo para tratar problemas de infertilidad. Frecuentemente se la considera como una terapia complementaria para los tratamientos de fertilidad modernos. Cuando se la utiliza sin combinarla con otros tratamientos; la acupuntura es probablemente mucho más efectiva para aquellas parejas que estuvieran experimentando algún tipo de problema funcional, como por ejemplo: ovulaciones irregulares; en lugar de problemas estructurales, como por ejemplo: obstrucciones en los conductos por donde circula el esperma. Varios profesionales médicos también le recomendarán el uso de hierbas de origen Chino para tratar problemas de infertilidad, las cuales deberán ser utilizadas como un complemento de la acupuntura o de cualquier otro tratamiento al cual se estuviera sometiendo. Si usted consumiera hierbas mientras estuviera recibiendo alguna clase de tratamiento médico; debería asegurarse de informárselo a su doctor. Algunas hierbas podrían interferir con la función de las drogas para mejorar la fertilidad que estuviera consumiendo, así como también con los procedimientos a los cuales se estuviera sometiendo.
Por qué razón la acupuntura es utilizada y resuelve varios problemas de infertilidad es un tema que aún está siendo debatido. No obstante, la mayoría de los especialistas en acupuntura afirman que la misma brinda ayuda al regularizar su sistema orgánico. El objetivo de la misma es enviar el necesario flujo sanguíneo a los órganos reproductivos y estabilizar los niveles hormonales. Ésto, a su vez, ayudará a incrementar la función ovárica en las mujeres y la producción de esperma en los hombres.
Utilizada como un tipo de terapia complementaria para las mujeres que estuvieran sometiéndose a diferentes tratamientos para mejorar su fertilidad; la acupuntura ha demostrado ser sumamente beneficiosa y eficaz. Muchas personas creen que la acupuntura actúa ayudando a las mujeres a sentirse más relajadas para así poder afrontar de la mejor manera posible los estresantes y agotadores tratamientos para la fertilidad. En particular, varios estudios han demostrado que la acupuntura verdaderamente incrementa las tasas de embarazos exitosos en las mujeres que estuvieran sometiéndose a tratamientos de fertilización in vitro (FIV).
Un estudio Alemán llevado a cabo en el año 2002 comprobó que de 80 mujeres que se habían sometido a una FIV y habían recibido acupuntura, 34 de ellas lograron quedar embarazadas, siendo la tasa de éxito del 42.5%. De las 80 mujeres que participaron en dicho estudio y que se habían sometido a una FIV sin utilizar un tratamiento complementario de acupuntura, sólo 21 de ellas (un 26.3%) lograron quedar embarazadas. Más recientemente, un estudio realizado por investigadores Norteamericanos, el cual involucró a 114 mujeres demostró que el 51% de las mujeres que utilizaban la acupuntura además de someterse a tratamientos de FIV habían podido concebir un bebé, comparadas con sólo el 36% de las mujeres que se habían sometido a una FIV solamente. Un análisis más profundo y exhaustivo reveló que, a pesar de que el 8% de las mujeres pertenecientes al grupo de las que habían realizado tratamientos de acupuntura padecieron abortos espontáneos, la tasa de abortos espontáneos del grupo de las que sólo se habían sometido a una FIV era del 20%. Además, las mujeres que recibían acupuntura también contaban con tasas más bajas de embarazos ectópicos.